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蜂蜜可以有效治療傷口 !

admin2年前 (2020-06-02)蜂蜜的作用與功效520



眾所周知,皮膚傷后如果不能及時修復將會發生感染等問題,使傷口愈合更加困難,因此選擇具有促進傷口早期愈合的藥品或敷料是傷口治療和護理的關鍵。蜂蜜作為傷口敷料應用于臨床以來,其功效顯而易見。據文獻報道,在國內外蜂蜜治療傷口的臨床研究中,所涉及的傷口呈多樣性,如感染性傷口、燒傷、混合性傷口、潰瘍、外傷、手術傷口、惡性傷口等,而且這些研究結果顯示蜂蜜可以有效治療傷口。

由此可見,蜂蜜治療傷口的療效在臨床上已經被驗證。在醫藥資源不豐富地區或者在環境條件受到限制的情況下,使用蜂蜜治療傷口不失為一種很好的選擇。然而,蜂蜜是如何促進傷口愈合的機理至今仍然不清楚,使蜂蜜的應用受到局限。筆者以大鼠作為研究對象,在其背部皮膚建立傷口模型,用蜂蜜涂抹,并通過觀察蜂蜜在皮膚組織修復中炎性細胞浸潤、毛細血管再生、纖維組織形成等組織學指標的變化,揭示蜂蜜促進皮膚修復的演變過程和作用,從組織細胞學水平探討蜂蜜對創傷皮膚的修復機制。


蜂蜜在創面愈合中的作用

蜂蜜有其特殊的理化性質,可以為傷口愈合提供良好條件。首先它含有70%~80%的糖分,能營造一種高滲環境,這種高滲環境不僅可以吸收深層體液來保持創面濕潤、吸收炎性細胞內水分來消除創面水腫,從而保護創面;還可以使細菌脫水死亡,達到抑制細菌生長的目的,這也是為什么有文獻報道蜂蜜對感染性傷口具有良好療效的原因。其次,蜂蜜中還含有豐富的營養物質,如葡萄糖、轉化糖、轉化酶及多種維生素、微量元素、氨基酸等,這些營養物質一旦被組織細胞利用,則有利于加速創面愈合。#研究結果顯示,對照組因為沒有給予干預措施,其創傷愈合過程符合上述的傷口自然愈合規律;而蜂蜜組則可以加速傷口愈合,防止瘢痕形成。


從炎性浸潤看,對照組呈現出第1天大量浸潤、第3天浸潤更加嚴重、第5天持續高水平狀態、第7天才逐漸下降的變化過程。而蜂蜜組在傷后第1天炎性細胞浸潤即達頂峰,之后保持迅速下降趨勢,第7天炎性細胞完全消失。這充分說明蜂蜜在皮膚受傷早期可以促進皮膚組織炎性細胞的快速分泌,從而加強清理局部異物和抵抗細菌的功效,預防創面繼發感染;中期則可抑制炎性細胞分泌,是具有促炎和抗炎雙重作用的物質。


蜂蜜具有雙重作用

蜂蜜中不僅含有豐富的營養物質,還含有大量的生物活性物質,如黃酮類、酚酸類、有機酸、芳香物質等,這些生物活性物質具有免疫調節作用,在皮膚受傷早期可以通過增強細胞內線粒體的活性來活化巨噬細胞、淋巴細胞等炎性細胞,使其快速增殖,大量分泌;在創傷愈合的中期通過抑制機體多種免疫刺激性細胞因子的釋放,使炎性細胞的增殖得到控制,從而抑制皮膚組織的炎性反應。


不僅如此,蜂蜜還可以通過營造一種高滲環境,消除創面的炎性水腫,促進炎癥消散,為創面早期愈合奠定基礎。鑒于上述分析,筆者認為蜂蜜的這種抵抗細菌的較強能力和抑制炎性反應的強大作用很可能就是它促進傷口愈合的重要原因之一。從新生毛細血管和纖維組織增生看,對照組在傷后的第3天開始有少量的新生毛細血管和成纖維細胞出現,之后逐漸增加,直至第7天還大量存在,仍然保持高水平狀態,這就給肉芽組織的繼續形成創造了條件。由于此時正處于創傷愈合后期,如果肉芽組織繼續不斷形成,產生瘢痕的可能性則增大。


產生這一結果的原因可能有2個:一是此時傷口還沒有完全愈合,仍然需要肉芽組織去繼續填充;二是此時創傷局部的炎性細胞水平仍然較高,這些炎性細胞可以產生大量的生物活性因子,如轉化生長因子、成纖維生長因子、血小板源生長因子等,而這些生物活性因子可以促進毛細血管再生和成纖維細胞形成,致使新生毛細血管和纖維組織水平不會降低。蜂蜜組在傷后的第3天不僅可以見到新生的毛細血管和成纖維細胞,而且其增生異?;钴S,增生的速度和量遠超對照組。


這種高水平的增生維持到第5天達到高峰,然后快速下降,第7天僅剩少量新生毛細血管和成纖維細胞。這充分說明蜂蜜在創面愈合的中期可以加速毛細血管和纖維組織增生,致使毛細血管和纖維增生的峰值提前,加快創面愈合;在創面愈合的后期蜂蜜能迅速限制毛細血管和纖維組織增生,阻止其增生過度而形成病理性瘢痕。分析其原因,這可能與蜂蜜具有免疫調節作用有關。據文獻報道,在創傷早期蜂蜜能夠介導成纖維細胞生長因子、表皮生長因子、血小板源生長因子和腫瘤壞死因子等各種因子的釋放,這些生長因子和細胞因子可以刺激血管內皮細胞和成纖維細胞快速生長,從而促進血管新生和纖維組織增生。


也正是因為蜂蜜可以使創面局部的毛細血管增生活躍,創面微循環豐富,蜂蜜中豐富的營養物質就很容易被組織細胞獲取,為毛細血管和纖維組織的生長提供營養,進一步加速毛細血管和纖維組織的生長,因此蜂蜜組與對照組比較,毛細血管和纖維組織生長峰值明顯提前,創面愈合的速度加快。筆者認為這也是蜂蜜能促進創面修復的重要原因。在創傷修復的后期,蜂蜜可以刺激機體產生較多的某種具有停止信號功能的物質,從而減小毛細血管再生和纖維組織增生的作用,使毛細血管和纖維組織的增生減少甚至停止。

當然這一推理還需要做更多的研究給予驗證。由此可見,蜂蜜一方面是通過促進皮膚創面早期愈合來預防瘢痕的形成,另一方面是通過限制毛細血管和纖維組織的增生達到預防瘢痕形成的目的。綜上所述,蜂蜜在皮膚組織修復中對炎性浸潤、毛細血管再生、纖維組織增生的影響具有雙重性。


在皮膚修復的早期(1~2天),蜂蜜可以促進炎性細胞的大量分泌,既可以提高局部的抗菌能力,避免創面繼發感染,又可以充分發揮炎性細胞的調節作用;在皮膚修復的中期(3~5天),蜂蜜具有抗炎性細胞分泌,促進炎癥消散,為創面愈合營造良好環境的作用,具有促進毛細血管再生和纖維組織增生,加速肉芽組織形成,加快創面愈合的作用;在皮膚修復的后期(6~7天),蜂蜜可以抑制毛細血管再生和纖維組織增生,阻止肉芽組織生長,預防瘢痕形成。筆者研究只是從組織細胞學水平探討了蜂蜜在皮膚修復中的作用,仍然還需要進一步從分子學角度探討蜂蜜在皮膚組織修復中的調控機制。

(出處:蜂蜜對創傷大鼠皮膚修復的作用及其機制的探討;《長江大學學報:自然科學版》2019年 第9期 作者:敖薪 黃濤 )



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標簽: 蜂蜜治療

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